Operacionet
Hernia
Informacione reth hernieve
Hernia është një gjendje në të cilën një pjesë e një organi intra-abdominal shfaqet dhe depërton përmes një pjese të lirshme (të dobët) të paretit abdominal. Shkaqet e hernies janë: Parete anatomikisht te relaksuara nga lindja, obeziteti, konstipacioni, trauma, operacionet e mëparshme, puna e rëndë fizike, peshëngritja, kolla kronike.
Simptoma e dukshme e hernies është ënjtja e dukshme në një pjesë në paretin e abdominal. Komplikacioni kryesor i saj është obstruksioni intestinal dhe konstriksoniqë mund të ndodhë edhe në hernie të vogla. Në konstriksion, një pjesë e intestinit bllokohet në hernie dhe gradualisht fillon të nekrotizohet. Një hernie e konstriktuar mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk mjekohet.
Llojet e hernisë
E retraktueshme quhet hernia, kur enjtja e hernies kthehet në pozicionin fillestar, kur shtrihemi ose kur e shtyjmë përbrenda. Nëse kjo nuk mund të bëhet, hernia thuhet e paretraktueshme. Kjo hernie mund te konstriktohet.
Hernia inguinale
Hernia inguinale është hernia më e zakonshme dhe ajo kryesisht shfaqet tek meshkujt. Kanali inguinal shfaqet në pjesën ventrale të paretit abdominal, nga ku testikujt zbresin tek mashkulli para lindjes së tij, (tek femrat nuk ka ligament rotond të mitrës). Mund të jetë indirekte kryesisht për meshkujt e rinj dhe direkte te meshkujt mbi 50 vjeç.
Hernia umbilikal
Hernia umbilikale shfaqet afër umbilikumit, tek foshnjat ose menjëherë pas lindjes, dhe tek të rriturit gjatë jetës me përkeqësim progresiv. Ato ndodhin kryesisht tek gratë obeze ose pas shtatëzanisë ose pas kollitjes së rëndë.
Hernia epigastrike ose e linjës së bardhë
Hernia epigastrike ose e linjës së bardhë është më e zakonshme tek meshkujt dhe shfaqet në vijën e mesit midis sternumit dhe kërthizës për shkak të dobësisë / kongjestionit, ose fisure në muskujt ose tendinat e paretit superior abdominal
Hernie incizionale
Hernia që shfaqet në zonën e paretit abdominal ku ka një incizion nga një operacion i mëparshëm quhet një hernie incizionale. Mund të shfaqen javë, muaj, apo edhe vite pas operacionit dhe mund të ndryshojnë në madhësi
Hernia Hiatale
Hernia Hiatale shfaqet në abdomen, në diafragmë, muskuli që ndan kavitetin torakal nga kaviteti abdominal, prandaj nuk shfaqet e enjtur nga jashtë. Këto hernie mund të shkaktojnë refluks të acidit nga stomaku në ezofag, duke rezultuar në urth, dhimbje dhe eventualisht erozion të ezofagut.
Hernia femorale
Hernia femorale, si ajo inguinale, është një hernie e zonës së inguineve. Eshtë më e zakonshme tek femrat dhe shfaqet pak më poshtë aspektit të inguineve, zakonisht pas shtatzanisë. Ato shpesh janë të ndërlikuara dhe kërkojnë trajtim të hershëm.
Terapia e hernies
Terapia e hernies është ekskluzivisht riparimi kirurgjikal, pavarësisht nga serioziteti i gjendjes. Nuk ka zgjidhje alternative. Metodat kirurgjike të rehabilitimit hyjnë në dy kategori kryesore:
- Metodat e hapura
Metodat klasike pa përdorimin e rrjetës tani janë braktisur për shkak të niveleve të larta të rekurences, kryesisht për shkak të tensionit të klipeve të indeve. Teknikat me rrjetë jo të tensionuar dhe stapling (p.sh. Lichtenstein) konsiderohen Gold Standard-Standardi i Artë. E vetmja metodë pa rrjetë me nivele të ulëta rekurrence është metoda Shouldice. Tek fëmijët riparimi bëhet pa forcuar paretet abdominale.
- Metodat laparoskopike
Riparimi laparoskopik bëhet duke përdorur mjete speciale dhe një kamera nëpërmjet incizioneve shumë të vogla në lëkurë. Përdorimi i rrjetës është absolutisht i domosdoshëm.
Best Operacionet
Riparimi me rrjetë dhe veçanërisht laparoskopia në raste të zgjedhura pothuajse eliminon mundësinë e rekurrencës (më pak se 1%). Në kontrast, metodat e hapura të riparimit pa përdorimin e rrjetës tregojnë një ritëm të lartë të relapsit.
LLOJET E HERNISË
Hernia mund të shfaqin në pika të ndryshme të barkut, jo në varësi të pikës ekranit është i ndarë në:
- Hernia inguinale
- Hernia umbilikal
- Hernia epigastrike ose e linjës së bardhë
- Hernie incizionale
- Hernia Hiatale
- Hernia femorale
- Sports Hernia
- Lumbar Hernia
- Varicocele
- Hydrocele
