Operacionet
Gjëndra tiroide
C` është gjëndra tiroide?
Tiroidja është një gjëndër endokrine me peshë 20 gramë e lokalizuar në pjesën frontale të qafës përpara trakesë. Ajo përbëhet nga 2 lobe dhe istmi që i bashkon. Lobi piramidal është një reliev cefalad i tiroides .
Perfuzioni arterial bëhet nga arteria tiroide superiore,degë e arteries karotide eksterne dhe nga arteria tiroide inferiore,degë e kavitetit tiroid. Topografikisht dhe të lidhur ngushtë me tiroiden janë nervi superior i laringut afër arteries të superiore tiroide dhe nervi shumë i rëndësishëm rekurrent i laringut, i cili është përgjegjës për lëvizshmërinë e njetrajtshme të kordave vokale.
Funksioni tiroides konsiston në prodhimin e hormoneve triiodotironine (T3) dhe tetriodotironine ose tiroksinë (T4) që rregullojnë metabolizmin e organizmit dhe kalcitoninës që rregullon kalciumin.
Hipotiroidizmi
Eshtë një reduktim i funksionit të tiroides me shkakun më të zakonshëm të tij tiroiditin kronik autoimun (Hashimoto). Rrallë, anomalitë gjenetike hormonale mund të vijnë nga insuficenca e hipofizës ose hipotalamit.
Hipertiroidizmi
Kjo është një rritje e funksionit të gjëndrës tiroide dhe mund të jetë pasojë e një adenome toksike, një bronkocele toksike multinodulare ose e sëmundjes së Basedow-Graves. Terapia fillimisht është medikamentoze, por nëse sëmundja rishfaqet, rekomandohet shumë terapia kirurgjikale, veçanërisht nëse ekziston dyshimi për malinjitet, në pacientët e rinj me relapse të shumëfishta, në bronkocele të madhe multinodulare dhe në vështirësi për normalizimin e tyre.
Kanceri i tiroides
Kanceri i tiroides fatkeqësisht ka treguar një rritje të konsiderueshme vitet e fundit sidomos tek të rinjtë. Dallojmë karcinomat e diferencuara mirë (papillare dhe folikulare) që përbëjnë shumicën dërrmuese (85-90%) dhe kanë prognozë të shkëlqyeshme; Karcinomat Medulare që përbëjnë 10% të karcinomave të tiroides me një prognozë shumë më të keqe, dhe karcinoma anaplastike (të padiferencuara) tiroide që përbëjnë vetëm 1% të tyre dhe fatkeqësisht kanë një jetëgjatësi 6 muaj.
Procedurat kirurgjike tiroide
Operacionet tiroide bëhen gjithmonë pas diskutimit me endokrinologun dhe pacientin në përputhje me udhëzimet ndërkombëtare dhe konsistojnë në:Lobektomi, tiroidektomi subtotale, tiroidektomi pothuajse totale ose tiroidektomi totale.
Veçanërisht në kirurgjinë e kancerit të tiroides, të gjitha tumoret që janë diagnostikuar para operacionit me FNA ose biopsi të hapur, si dhe ata që dyshohet se janë malinje kanë simptoma të përcaktuara.
Përdorimi i neuromonitorimit gjatë tiroidektomisë-për të identifikuar dhe vlerësuar funksionimin e nervit rekurrent të laringut dhe nervit vagus- është absolutisht thelbësor në ri-ndërhyrjet, diseksionet e vështira anatomike, në kancer dhe limfonodet.
Sëmundjet e gjëndrës tiroide - paratiroide
- Tiroidektomia totale ose Lobektomia për sëmundje beninje ose malinje të tiroides
- Diseksion i limfonodeve Qendrore ose Laterale (për kancerin e tiroides)
- Paratiroidektektomi (reseksion i tumorit)
- Heqja e kistit të duktit tiroglossal
